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TUhjnbcbe - 2021/5/16 23:22:00
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临床上是否采用一种治疗方式,要进行收益和风险的评估。

1月27日,国家卫健委公布了新修订的《新型冠状病*感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》(以下简称“新方案”)。在此版的新方案中我们发现一个更新点,即多个中成药包括中药注射液列入了新方案。

列入第四版诊疗方案的中成药及中药注射液如下:藿香正气(胶囊、丸、水、口服液)、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解*胶囊(颗粒)、防风通圣丸(颗粒)、喜炎平注射剂,血必净注射剂、参附注射液、生脉注射液。(具体推荐见图1)

图1:新方案中中医治疗推荐部分

对新方案推荐中药注射液相关风险的提示

新型冠状病*属于β属的新型冠状病*,目前并没有针对性、经过循证医学验证疗效可靠的治疗药物。上述中药注射液被列入的原因不明,缺乏可靠的循证医学证据。

考虑到,近些年来中药注射剂临床应用的必要性和安全性一直广受争议。在突发性重大疫情中,面向重症用户使用此类疗效不明确、存在不良反应的药物,尤其需要提示风险。

为了提示医生们合理使用、并重视起用药风险,我们查询了相关中药注射液的的公开不良反应材料供医务工作者参考。

1.药监局曾警告喜炎平注射液的严重过敏反应

喜炎平注射液的成分是穿心莲内酯磺化物,功能主治为清热解*,止咳止痢。用于支气管炎、扁桃体炎、细菌性痢疾等。

早在年,国家药品监督管理局就通报过喜炎平注射液的严重过敏反应[1]。年1月1日至年12月31日,国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中有关喜炎平注射液的病例报告共计例(单用喜炎平注射液病例报告例,占65.79%),不良反应/事件主要为全身性损害、呼吸系统损害、心血管系统一般损害、皮肤及其附件损害等。其中严重病例49例(单用喜炎平注射液病例报告32例,占65.31%),占整体报告3.32%。病例报告涉及14岁以下儿童患者较多。

图2:国家药监局

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