在产房工作二十几年了，平时听的最多的就是产妇们焦急地问：
“医生，我可以顺产吗？”
“医生，我什么时候可以生？”
“医生，我什么时候可以打无痛？……简直是十万个为什么！如果你也有相同的问题，今天这篇文章会给你答案。
大家之所以会有这么多担心和焦虑，是因为不了解，分娩的过程和影响顺利分娩的因素是怎样的，今天，我就从这两方面来给大家解答。
产房的走廊产程的三个阶段
首先，我给大家介绍一下产程。临床上产程分为三个阶段：
第一产程，也就是开宫口阶段，俗称“开指”。是指宫口从一指开到十指，初产妇的宫颈较紧，一般需要11~12小时，经产妇的宫颈较松，相对来说快一些，一般需要6~8小时。
宫口开了三指，麻醉师在打无痛第二产程，是从宫口开全到胎儿娩出的全过程，也是需要产妇配合宫缩使劲儿的阶段，初产妇一般需要1~2小时，经产妇快的几分钟就生出来了。
给宝宝处理脐部第三产程，是从胎儿娩出到胎盘娩出，需要5~15分钟，不应超过30分钟。这个阶段一般比较轻松，产妇不需要用什么劲，胎盘就自己出来了。
儿科医生在给刚出生的宝宝检查身体当宝宝和胎盘相继娩出后，产妇有一种如释重负的感觉，感觉人一下子轻松了，看到怀里可爱的宝宝，有一种成就感和幸福感。
天使般的宝宝影响产程的四个因素
了解了产程，我们再来说说影响产程进展的四个因素：产力、产道、胎儿、产妇的精神因素。当四个因素都相互协调的时候，产程进展顺利，反之，会发生难产。
想要生产顺利，就得从改善影响分娩的四个因素着手。我们一个一个来说。
第一个因素是产力。包括子宫收缩力，腹壁肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力，产力与产妇的体质关系密切。身体健康的产妇，年轻力壮的产妇，产力更强。
为了分娩时有力气，我们平时就要适当锻炼，增强体质。待产的时候也要注意休息，保存体力，适当进食，补充能量，可以吃一些清淡易消化的食物。在第二产程用力的时候。要听从助产士的指导，掌握正确的用力技巧。
产妇扶着导乐车在待产室活动第二个因素，产道，包括骨产道和软产道。骨产道就是我们的骨盆，怀孕后，骨盆会比怀孕前稍微增宽一些，这也是身体为分娩在做准备。我们可以做一些拉伸运动，像孕妇瑜伽，来增强骨盆的韧性。分娩时，在助产士的指导下，采取自由体位，增宽骨盆的出口径线，有利于胎儿通过。软产道包括宫颈，阴道，会阴部及盆底软组织。在生孩子之前尽量不要做宫颈手术，像利普刀之类的手术，会造成宫颈瘢痕，影响宫口扩张。宫颈炎和阴道炎也会让组织变脆，弹性变差，要及时治疗，改善阴道内环境，只有健康的组织，弹性才会更好。会阴部我们也可以通过做一些按摩和拉伸运动，改善会阴的弹性和韧性。
第三个因素，胎儿，包括胎儿的大小和胎方位以及胎心率。
胎儿过大容易造成母体严重的会阴裂伤，新生儿也容易发生肩难产，就是头出来了，肩膀出不来，也更容易造成臂丛神经损伤。所以孕期要合理饮食，控制体重，一般来说六斤左右的宝宝是比较合适的。
胎方位是宝宝在母体内的姿势，最适合顺产的胎方位是枕前位，就是宝宝的头朝下，脸朝着妈妈的背侧，枕骨在骨盆的前面。这种体位，宝宝通过产道的径线最小，最容易顺利通过，也可以保护面部免受挤压。其实宝宝通过产道时，就像我们穿高领毛衣时的动作。
如果宝宝的脸对着前面，那就是枕后位，径线比较宽，不容易通过产道。我们可以在助产士的指导下，变换体位，摇摆骨盆，利用重力作用，让宝宝自己调整到枕前位。
胎方位还有枕横位、臀位、横位等，都是容易难产的胎方位，如果调整不过来，可能要做剖宫产结束分娩。
再说一下胎心率，正常的胎心率在次~次每分钟之间，如果持续低于次每分钟，或者超过次每分钟，或者胎监显示胎心有晚期减速等表现，就要考虑胎儿宫内缺氧了，这是宝宝在朝我们发出的求救信号，我们应该听从医生的建议，考虑用剖宫产来结束分娩，营救宝宝。
第四个因素是产妇的精神心理因素。这一点也非常重要，包括产妇对分娩的认知，和对自然分娩的信心。
如果产妇对分娩有一个正确的认知，就会对宫缩痛的耐受力增强，宫缩是帮助宝宝从宫内娩出的重要力量，也是产后减少产后出血必不可少的。
产妇如果对产程有了充分的了解，知道自己现在处于产程的哪个阶段，就会没那么焦虑，也会增强顺产的自信心。
顺产对产妇损伤小，身体恢复快；对宝宝的肺部发育也有好处，可以增强宝宝的免疫力。愿各位妈妈都能顺产，用最自然的方式，迎接宝宝的到来。
助产士抱着刚出生的宝宝文章内容来自公开资料整理